Hipertentsio arteriala egoera presioaren igoera iraunkorra da, 140/90 mm-ko hg-ko adierazleetan zehazten dela. Art. Patologia hau helduen biztanleriaren% 40an hautematen da eta adineko pertsonetan ez ezik, nerabeetan, gazte eta haurdun daudenetan ere aurkitzen da. Benetako "XXI. Mendeko epidemia" bihurtu da eta herrialde askotako medikuek guztiei beren odol presioa neurtzeko eskatzen diete, 25 urtetik aurrera.
Estatistiken arabera, hipertentsio arteriala duten gaixoen% 20-30ek soilik terapia egokia jasotzen dute, eta gizonezkoen% 7k eta emakumeen% 18k aldian-aldian kontrolatzen dute odol presioa. Hasierako faseetan, hipertentsio arteriala asintomatikoa gertatzen da edo istripuz detektatzen da ikuspegietan edo medikuak medikuarengana beste gaixotasun batzuk tratatzeko. Horrek patologia progresioa eta osasun egoeran hondatze garrantzitsua dakar. Laguntza medikuak bilatzen ez dituzten hipertentsio arteriala duten paziente askok ez dute sendagilearen gomendioak ezartzen eta ez dute presioaren adierazleak zuzentzen adierazten dutenen adierazle normaletara (130/80 mm-ko hg baino gehiago), patologia honen konplikazio larriak lortzea arriskua: Trazua, miokardioko infartua, bihotz gutxiegitasuna, eta abar.
Garapenerako mekanismoak eta sailkapena
Odol-presioaren gorakada arteria nagusien eta arteriole nagusien lumaren estutuaren ondorioz gertatzen da (arterien adar txikiagoak), prozesu hormonal eta nerbio konplexuak sortzen dituena. Odol hodien hormak murrizterakoan, bihotzaren lana handitzen da eta gaixoak funtsezkoa garatzen du (I. E. , lehen mailako) hipertentsioa. Patologia hau gaixoen% 90ean gertatzen da. Gainerako% 10ean, hipertentsio arteriala sintomatikoa da (I. E. , bigarren mailakoa) eta beste gaixotasun batzuengatik da (normalean kardiobaskularra).
Ezinbesteko hipertentsioa (edo hipertentsioa) ez da garatzen edozein organoetan kalteak direla eta. Ondoren, xede organoen porrota dakar.
Bigarren mailako hipertentsioa odol-presioaren erregulazioan parte hartzen duten sistemaren eta organoen funtzionamenduan nahasten da, hau da, hipertentsio arterialaren aldaketak azpiko gaixotasunaren sintoma da. Sailkatuta daude:
- giltzurruna (parenchymal eta eraberritzea): Garatu sortzetiko edo eskuratutako hidronifrosiaren ondorioz, glomerulo akutua edo kronikoa eta pielonefritoak, giltzurrunak, giltzurrunak erradiazioak, glomerulonefrossi diabetikoa eta abar;
- Hemodinamikoa (mekanikoa eta kardiobaskularra): Balbula aortikoen, atrioventrikular osoa, aterosklerosi aortiko osoa, hodia aortiko irekia, karkuntza aortikoa, pagete gaixotasuna, arteriovenous fistulak eta abar garatzen dituzte.
- Endokrinoa: Feokronozitoma (adrenal hormonal-tumore aktiboa), paragangliomas, zaldiak, akromugalia, IZENKO-cushing sindromea eta beste batzuk garatzen dira;
- Neurogenikoa: Bizkarrezur-muineko eta garuneko gaixotasunen eta garunaren lesio fokaletarako garatzea (odolean dagoen karbono dioxidoaren zenbatekoa) eta azidois (azido-basearen oreka desplazamendua azidotasunaren norabidean);
- Bestelakoak: Toxikoki berantiarekin garatzen dira, Tallium eta berunaren pozoitzearekin, kartzinoide sindromea (odol-intoxikazioak gehiegizko hormonekin), Porphyria (pigmentuaren metabolismoaren nahasteak), glukokortikoen, katemolamina hormonalak jaten dituzte, hau da, atzeko planoan dauden antisorgailuak jaten dituzte. Mao inhibitzaileen harrera.
Ikastaroaren izaeraren arabera, hipertentsio arteriala izan daiteke:
- Transient: Odol-presioaren gorakada pasioan ikusten da, zenbait ordutatik zenbait egunetara irauten du, drogak erabili gabe normalizatzen da;
- Laby: Odol-presioa areagotzen da edozein faktoreren eraginak (tentsio fisikoa edo psiko-emozionala), egoera egonkortzeko, drogak hartzea beharrezkoa da;
- Egonkorra: Gaixoak hipertentsio arteriala etengabe handitzen du, eta terapia larria eta etengabea behar da normalizatzeko;
- crisrova: Gaixoak krisi hipertentsibo periodikoak ditu;
- Gaizki: Presio arteriala kopuru altuetara igotzen da, patologiak azkar aurrera egiten du eta gaixoaren konplikazio larriak eta heriotza ekar ditzake.
Larritasunari dagokionez, arteriazko hipertentsioa honela sailkatzen da:
- I Tripulazioa: Odol-presioa 140-159_90-99 mm hg-ra igotzen da. Artea;
- II Gradua: Hipertentsioa 160-170 / 100-109 mm Hg-ra igotzen da. Artea;
- III. Gradua: Odol-presioa 180/110 mm RTra igotzen da. Art. Eta gainetik.
Hipertentsio sistoliko isolatuarekin, 140 mm-ko hg-ren gainetik presio sistolikoen adierazleak baino gehikuntza da. Art. Hipertentsio mota hau maizago ikusten da 50-60 urte baino gehiagoko pertsonetan, eta bere tratamenduak ezaugarri bereizgarriak ditu.
Hipertentsio arterialaren seinaleak
Hipertentsio arteriala duten gaixoak buruko mina eta zorabioak nahastu daitezke.
Urte askotan, baliteke gaixoek ez dutela hipertentsio arterialaren presentzia susmatzen. Horietako batzuk hipertentsioaren hasierako garaian, ahultasun, zorabio eta ondoeza sentsazio pasarteak egoera psikozionala batean. Hipertentsio egonkorra edo laburra garatzearekin batera, gaixoak kexak ditu:
- ahultasun orokorra;
- keinuka euliak begien aurrean;
- goragalea;
- zorabioak;
- buruko mina pultsagarriak;
- numbness eta parestesia gorputzetan;
- arnasaren gabezia;
- zailtasunak hitzaldian;
- mina bihotzean;
- gorputz-adarren hantura eta aurpegia;
- ikusmen urritasuna, etab.
Gaixoa aztertzerakoan, lesioak hautematen dira:
- Giltzurrunak: Uremia, Poliuria, Proteinuria, giltzurruneko porrota;
- Garuna: Entzefalopatia hipertentsiboa, zerebral zirkulazioaren asaldura;
- Bihotzak: kardiako harresiak loditzea, ezkerreko bentrikuluaren hipertrofia;
- Ontziak: arterien eta arteriolaren lumena estutzea, aterosklerosia, aneurisma, aorta estratifikatzea;
- Begien behealdea: hemorragia, erretinopatia, itsutasuna.
Diagnostikoak eta tratamendua
Hipertentsio arterialaren seinaleak dituzten pazienteak azterketa mota horrekin aginduta daitezke:
- Hipertentsioaren neurketa;
- gernu eta odol azterketa orokorrak;
- Odol biokimikoa, kolesterol osoaren, lipoprotein kolesterol, kreatinina, potasio, glukosa eta trigoridoak zehazteko.
- EKG;
- Oihartzuna-kg;
- Begiaren beheko azterketa;
- Giltzurrunen eta sabeleko barrunbearen ultrasoinuak.
Beharrezkoa bada, gaixoa gomendatu ahal izango da azterketa osagarriak egitea. Lortutako datuak aztertu ondoren, medikuak droga terapiaren diagrama hautatzen du eta gaixoaren bizimodua aldatzeko gomendio zehatzak ematen ditu.